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  • 索引号: 000014348/2020-45724

    发布机构: 区医保局

    名称: 丛台区医疗保障局关于做好我区集中带量采购药品医保资金结余留用考核工作的通知

    文号:

    主题分类: 其他

    发布日期: 2020年11月24日

    丛台区医疗保障局关于做好我区集中带量采购药品医保资金结余留用考核工作的通知

    医保202012

     

    丛台区医疗保障局

    关于做好我区集中带量采购药品医保资金

    结余留用考核工作的通知

     

     

    丛台区各医保定点医疗机构:

    为贯彻落实国家、省市医药品集中采购政策,鼓励医疗机构优先使用中选产品,激励其合理用药,根据省医疗保障局、省财政厅《关于国家和省组织药品集中采购工作中医保资金结余留用实施意见》(冀医保发〔20205号)邯郸市医疗保障局关于做好我市集中带量采购药品医保资金结余留用考核工作的通知》(医保2020234号)文件要求,区医保局在结算结余留用资金前对医保定点公立医疗机构进行考核,现就做好考核工作有关事宜通知如下:

    一、考核范围

    参加我药品集中采购且实行零差率销售的定点公立医疗机构(医疗机构名单见附件2按照属地管理原则进行考核

    二、考核内容

    对医疗机构执行药品集采规定情况、合理控制药品费用情况、落实集采、价格等改革政策情况、宣传培训和舆情防控情况开展考核,具体考核指标见附件1

    三、考核方式

    考核形式采取听取汇报、问卷调查、验收材料和现场核实相结合的方式。医疗机构需提供审核资料见附件3

    四、考核时间

    考核时间20201126-11月27日。

    五、结果运用

    根据考核结果确定定点医疗机构集采药品医保资金结余留用具体金额。以100分计算进行打分,考核分值90分(含)以上按照结余留用测算基数的50%拨付医疗机构;考核分值80分(含)-90分按照结余测算基数的40%拨付医疗机构;考核分值60分(含)-80分的按照结余测算基数的30%拨付医疗机构考核分值小于60分的结余留用资金不予拨付。

    拨付方式按照属地管理原则一次性向定点医疗机构拨付。

    六、工作要求

    (一)高度重视,科学实施。各采购的定点医疗机构要高度重视此次考核工作。强化组织领导,明确责任落实,认真按照要求准备相应资料,确保考核工作有序开展。

    (二)认真负责,严肃纪律。要坚持实事求是、公平公正原则,严禁编造、篡改考核资料,对于在考核过程中弄虚作假或其他违规、违纪行为,将予以严肃查处,确保考核结果真实反映各定点医疗机构集中采购政策落实情况。

    (三)扎实推进,以考促改。采购的定点医疗机构要把考核作为医药品集中采购落地落实的重要抓手,要及时剖析问题、认清短板、总结经验、挖掘典型,使药品集中采购作为四医联动改革的助推器。

    附件:1.定点医疗机构考核指标

        2.级定点医疗机构名单

              3.定点医疗机构需提供材料清单

              4.考核时间安排

     

     

     

    邯郸市丛台区医疗保障局                                    

    20201124

     


    附件1

    定点医疗机构考核指标

    考核 内容

    考核指标

    重要程度

    分值

    计算公式

    考核标准

    扣分

    备注

    (一) 执行药品集采

    是否按时完成国家组织集中 采购中选药品购量。

    关键

    一票

    否决

    实际购量/约定购量

    未按时100%完成约定采购量的药品不予支付集药品医保结余留用资金。

     

    对同一厂家同一品种的中选药品完成采购量情况考核。

    30天回款率

    关键

    20

    30天回款金额/入库金额

    购周期按照采购金额和定点医疗机构实际上传结款金额计算,达到100%以上(含)的 不扣分,上传结算发票每下降一个百分点扣0.5 分,直到扣完为止。

     

    依据采购平台数据进行考核

    (二) 合理控 制药品 费用

    定点医疗机构药品费用增长 率

    关键

    20

    本年度药品支出额/上一年药品支出额

    药品费用增长率在10%以内(含)的不扣分, 每超过一个百分点扣1分,直到扣完为止。

     

    本年度定点医疗机构集采一个周期内所有药品支出额/集采前定点医疗机构集采通用名药品支出额

    非中选产品采购量占比

    参考

    5

    非中选产品采购/该通用名 药品总购量

    非中选药品采购量占比大于35%的扣2分。 未超过的不扣分。每超过一个百分点扣1 分,直到扣完为止。

     

    按单个集采中选药品统计计算

    非中选产品采购金额占比

    参考

    5

    非中选产品采购金额/该通用 名药品总采购金额

    非中选药品采购金额占比大于30%的扣2 分。未超过的不扣分。每超过一个百分点扣 1分,直到扣完为止。

     

    按单个集采中选药品统计计算

    考核 内容

    考核指标

    重要程度

    分值

    计算公式

    考核标准

    扣分

    备注

     

    (三)

    落实集 、价 格等改 革政策

    线下购占比

    关键

    20

    (定点医疗机构实际药品采购 金额-平台采购额)/定点医疗 机构实际药品购金额

    线下采购占比为零的不扣分,5%以内(含) 的扣5分,每超过一个百分点扣3分,直到 扣完为止。

     

     

     

    执行集采政策(如报量等)的违规次数

    参考

    5

    如实报量,主动配合集采工作。

    配合不积极的扣3分,不按时报量的扣2分。

     

     

     

    医疗服务价格违规次数

    参考

    10

    执行医保部门医药品、医疗服务价格收费政策。

    无医疗机构医药价格年度收费情况报告5;不按中选价格销售的扣5分,并追回多得资金。

     

     

     

    (四)

    加强宣 传焙训 和舆情 防控情 况

    医疗机构对医务人员合理用 药优先使用中选药品教育培 训情况。

    参考

    10

    医疗机构要对医护人员使用集 药品进行教育培训。

    无教育培训计划的扣3分,无授课内容的扣2分。无公示宣传的扣2分。临床医生对集采政策不了解的扣3分。

     

    采取问卷调查、现场提问的形式

     

    医疗机构是否对优先使用中选药 品制定相应的方案措施。

    参考

    5

    医疗机构优先使用集采药品要有落实措施和宣传开展情况。

    无落实中选药品措施的扣3分,无宣传方案 的扣2分。

     

     

     

     


    附件2

    丛台区定点医疗机构名单

    序号

    区县

    医院等级

    医疗机构名称

    1

    丛台

    邯郸市丛台区人民医院

    2

    丛台

    邯郸市丛台区黄粱梦镇卫生院

    3

    丛台

    邯郸市丛台区三陵乡卫生院

    4

    丛台

    邯郸市丛台区四季青街道社区卫生服务中心

    5

    丛台

    邯郸市丛台区柳林桥街道社区卫生服务中心

    6

    丛台

    丛台区苏曹社区卫生服务中心

    7

    丛台

    邯郸市丛台区南吕固乡卫生院

    8

    丛台

    丛台区兼庄乡卫生院

     

     

     

     

     

    附件3

     

    定点医疗机构需提供材料清单

     

    一、2019年627日至2020630日和2018627日至2019626日两个周期内药品支出额;

    二、2019年6月27日至2020630定点医疗机构药品实际采购金额;

    三、2019年627日至2020630日国家带量第一批25个品种药品采购量

    四、医疗机构医药价格年度收费情况报告表;

    五、结余留用资金绩效考核办法;

    六、国家带量采购品种报量工作相关资料;

    七、对医务人员集采政策培训记录、宣传集采政策方案的相关资料。

     

     

     

     

     

    附件4

     

    考核时间安排

    时间

    考核单位

    11月26

    上午

    邯郸市丛台区黄粱梦镇卫生院

    邯郸市丛台区三陵乡卫生院

    下午

    邯郸市丛台区南吕固乡卫生院

    丛台区四季青街道社区卫生服务中心

    11月27

    上午

    丛台区苏曹社区卫生服务中心

    丛台区柳林桥街道社区卫生服务中心

    下午

    邯郸市丛台区人民医院

    丛台区兼庄乡卫生院

     

     

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